病情描述:人为什么会有白内障
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
人出现白内障主要是由于晶状体蛋白质变性混浊,常见诱因包括年龄增长、代谢异常(如糖尿病)、眼部外伤或长期紫外线/辐射暴露、遗传因素(先天性)及其他眼部疾病或药物影响。
1.年龄相关性白内障是最常见类型,随年龄增长(40岁后)晶状体蛋白结构逐渐改变,混浊风险上升,60岁以上人群患病率显著提高;女性因平均寿命较长,发病率略高于男性,长期户外工作(紫外线暴露)或吸烟可能加速混浊进程,需定期眼科检查。
2.代谢性白内障以糖尿病性白内障最常见,血糖升高引发晶状体渗透压改变,蛋白质变性,双侧发病常见;40岁以上糖尿病患者风险显著增加,病程长、血糖控制不佳者进展更快;其他如半乳糖血症等罕见代谢病也可导致,但临床较少见。
3.外伤性白内障由眼球撞击、穿透伤直接损伤晶状体引发,儿童因意外撞击(如玩具、运动伤害)或职业暴露(如电焊工)风险较高;长期紫外线暴露(如高原、赤道地区人群)或电离辐射(如X射线)可导致晶状体混浊,户外工作者应佩戴防紫外线护目镜。
4.先天性白内障多与遗传(常染色体显性为主)或孕期母体感染(如风疹)有关,出生时或幼年发病,可能影响视力发育;并发性白内障常继发于青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病,或长期使用糖皮质激素等药物,需控制原发病并定期眼科监测。