来例假时左后背疼

经期左后背疼痛多因激素波动、盆腔充血及肌肉紧张引发，多数为生理性，可通过生活调整缓解，若疼痛剧烈或伴随异常症状需警惕妇科或腰椎病变。

激素水平波动使盆腔血管扩张、组织充血，刺激神经末梢引发牵涉痛；前列腺素分泌增加导致子宫收缩，同时牵拉腰背部肌肉，引发左后背肌肉紧张性疼痛。部分女性因子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病，或腰椎间盘突出等脊柱问题，也可能在经期诱发疼痛。

日常可通过避免久坐久站、适度轻柔拉伸（如瑜伽猫式伸展）、经期前3天开始热敷腰背部（温度40℃左右）、补充维生素B6（每日20-50mg）缓解肌肉痉挛，孕妇及腰椎病史者需避免剧烈运动。

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）或中成药（如逍遥丸）缓解症状，但需注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，胃病史者慎用；对乙酰氨基酚过量伤肝，不可长期服用。

若出现以下情况需及时就医：疼痛持续超3天且经休息、热敷无缓解；伴随月经量骤增/骤减、发热、性交痛；疼痛放射至左下肢麻木或活动受限。

就医检查建议：妇科超声排查子宫腺肌症、卵巢囊肿等；腰椎MRI明确椎间盘突出或神经压迫；血常规+CRP评估炎症程度；激素六项（月经第2-4天查）判断内分泌状态。备孕女性需额外检查输卵管通畅度，更年期女性加查骨密度。