病情描述:大便呈现红色是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
大便呈现红色可能由多种原因引起,包括下消化道出血、上消化道出血、食物或药物影响,以及肛肠局部病变等。需结合出血量、血色、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确原因。
下消化道出血
-常见疾病包括痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道息肉或肿瘤等。血色多为鲜红或暗红,常伴排便疼痛、黏液便、腹泻或便秘交替。老年人需警惕肠道肿瘤风险,儿童若频繁便秘伴血便需排查肛裂或息肉。
上消化道出血
-如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等,出血量较大或速度快时可出现红色便。常伴呕血、黑便(柏油样)、腹痛、头晕、乏力等症状。长期饮酒、有溃疡病史者风险高,孕妇因腹压增加可能加重食管静脉压力。
食物或药物影响
-食用动物血(鸭血、猪血)、红心火龙果、甜菜等,或服用铁剂、铋剂等药物可导致红色便。血色均匀,不伴黏液或脓血,停食/停药后1-2天内恢复正常,无腹痛、腹泻。婴幼儿误服含铁剂或补血药物需注意,药品应妥善存放。
肛肠局部病变
-痔疮(内痔或混合痔)、肛裂、肛周脓肿等常见。痔疮常为排便时滴血或便纸带血,血色鲜红;肛裂常伴排便时剧烈疼痛,便后缓解。久坐久站、便秘人群易患痔疮,老年人因血管脆性增加出血风险高,孕妇盆腔压力大更易出现痔疮出血。