病情描述:尿茶褐色是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
尿茶褐色(茶色尿)通常由尿液浓缩、血红蛋白异常升高(溶血)、肌红蛋白释放(横纹肌溶解)或胆红素代谢异常(肝胆疾病)引起,可能提示脱水、溶血性疾病、肌肉损伤或肝胆功能异常,需结合其他症状及检查明确原因。
一、脱水相关。身体水分不足时,肾脏浓缩尿液,尿色素(如尿胆原、尿胆红素)浓度升高导致茶色尿,常见于饮水少、高热、呕吐腹泻或大量出汗(如运动、夏季)人群。儿童、老年人因水分调节能力弱,脱水风险更高,恢复期间需及时补水。
二、血红蛋白尿(溶血)相关。红细胞大量破坏(如血型不合输血、自身免疫性溶血、蚕豆病)使血红蛋白释放进入尿液,尿液呈茶色或酱油色。蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或接触氧化性药物后易诱发,女性患者若存在自身免疫性溶血需警惕。
三、横纹肌溶解相关。肌肉组织损伤(如剧烈运动、挤压伤、药物副作用)导致肌红蛋白释放入血,经肾脏排泄形成茶色尿。长时间剧烈运动(尤其儿童、青少年)、酒精中毒或他汀类药物使用者风险较高,老年人因肌肉恢复慢,需减少高强度运动。
四、肝胆疾病相关。肝炎、胆道梗阻(胆结石、肿瘤)使胆红素代谢异常,尿胆红素浓度升高导致深茶色尿。长期饮酒者、有肝炎病史人群需关注,儿童胆道闭锁若未及时治疗也可能出现,需及时排查肝功能及胆道情况。