病情描述:产妇肾炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
产妇肾炎需立即就医,明确病因后规范治疗,监测肾功能、控制血压及感染,产后注意护理与哺乳安全。
及时明确诊断与就医
产后出现水肿、蛋白尿、高血压等症状时,需立即就诊。通过尿常规、肾功能、血压监测及感染指标检查,明确肾炎类型(如急性感染后肾炎、狼疮性肾炎),优先排除妊娠期高血压疾病转化可能,避免延误病情。
针对病因精准治疗
感染诱发者需抗感染治疗(如青霉素类抗生素),高血压性肾损害者控制血压(如拉贝洛尔),自身免疫性肾炎需免疫调节(如羟氯喹)。用药需产科与肾内科联合评估,避免影响哺乳。
肾功能与血压动态监测
每1-2周复查肾功能(肌酐、尿素氮)、尿常规,每日监测血压(目标<130/80mmHg),必要时短期用利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,防止肾功能恶化。
哺乳期用药安全管理
需在医生指导下使用哺乳期安全药物(如头孢类抗生素、硝苯地平),避免氨基糖苷类、ACEI类药物(可能影响婴儿听力或肾功能)。用药期间监测乳汁,必要时暂停哺乳。
产后护理与生活方式调整
保证充足休息(避免劳累),低盐饮食(<5g/日),优质蛋白摄入(如鸡蛋、瘦肉),预防感染(如泌尿道、呼吸道感染)。有基础疾病(糖尿病、高血压)者需加强指标管理,产后42天复查肾功能。