病情描述:胰腺炎治疗方法及用什么药物
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胰腺炎治疗以抑制胰液分泌、缓解症状、预防并发症为核心,需结合病情阶段、特殊人群特点及长期管理。
一、治疗方法
1.非药物干预:急性发作期严格禁食禁水,胃肠减压减少胰管压力;恢复期通过肠内营养支持(如短肽型营养液)维持营养,避免高脂饮食。
2.药物治疗:
-急性胰腺炎:生长抑素及其类似物(如奥曲肽)抑制胰液分泌,质子泵抑制剂(如泮托拉唑)减少胃酸刺激,疼痛控制选用非甾体抗炎药(如吲哚美辛),感染时需抗生素(如哌拉西林他唑巴坦)。
-慢性胰腺炎:胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊)改善消化吸收,非阿片类止痛药(如塞来昔布)缓解疼痛,合并糖尿病者需调整降糖方案。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:病因多为先天性胰胆管异常或感染,禁用阿片类药物,优先保守治疗,监测血淀粉酶及生长发育指标。
2.孕妇:禁用致畸药物(如喹诺酮类),需产科评估,必要时终止妊娠,避免使用非甾体抗炎药。
3.老年患者:合并肾功能不全者调整抗生素剂量,避免肾毒性药物,预防多器官功能衰竭。
三、长期管理
1.饮食调整:严格戒酒,低脂低糖饮食,避免暴饮暴食,糖尿病患者控制碳水化合物摄入。
2.并发症处理:假性囊肿>6cm需超声引导引流,感染性坏死采用微创清创,定期复查腹部影像学。