病情描述:牙神经线挑了为什么还疼
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
牙神经(牙髓)挑除后仍疼痛,可能源于术后短期组织修复反应、感染或炎症残留、牙周组织损伤,或咬合习惯与个体恢复差异。
一、术后短期不适:1.根管治疗后1-2周内,患牙周围组织因创伤出现轻微疼痛或敏感属正常现象,这是身体启动炎症修复机制的表现。2.儿童因组织再生能力强,疼痛多在3-5天内缓解;老年患者血液循环较慢,恢复周期可能延长至1-2周,需避免冷热刺激,用温水刷牙。
二、感染或炎症残留:1.根管系统复杂(如弯曲根管、侧支根管),若存在遗漏根管或细菌未彻底清除,会导致炎症持续。2.糖尿病、长期服用激素或免疫力低下人群感染控制难度大,可能需重新评估根管治疗效果,必要时进行二次清创。
三、牙周组织损伤:1.根管治疗中器械操作可能刺激邻近牙周膜,或术后咬合压力使牙周膜充血,引发持续性疼痛。2.夜磨牙、长期单侧咀嚼或咬合习惯不良者需格外注意,建议避免咬坚果、冰块等硬物,减少患牙负担。
四、咬合创伤或恢复个体差异:1.根管治疗后牙齿结构削弱,若未及时进行牙冠修复,牙齿受力不均易引发咬合创伤,尤其长期焦虑或有慢性疼痛史者对疼痛敏感度更高。2.低龄儿童(6-12岁)应避免刺激性食物(如过酸或过热食物),可使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,减少咬合刺激。