牙根尖脓肿怎么治疗

牙根尖脓肿治疗以控制感染、消除病因为核心，需通过根管治疗清除感染牙髓，必要时切开脓肿引流，严重感染时辅以抗生素，无法保留的患牙需拔除。早期干预可降低并发症风险，促进患牙保留或修复。

一、急性期脓肿切开引流：当脓肿出现明显波动感、疼痛或面部肿胀加重时，需及时切开引流以排出脓液，缓解症状并防止感染扩散。引流后需保持口腔清洁，儿童患者需家长陪同并安抚情绪，操作中选择安全麻醉方式，避免因恐惧加剧疼痛。

二、根管治疗（核心治疗手段）：根管治疗是清除感染牙髓、控制根尖周炎症的金标准方法，需通过开髓、根管预备、消毒及填充彻底消除感染源。儿童患者需避免损伤恒牙胚，糖尿病患者需先控制血糖，老年人需评估全身状况，以确保治疗安全。

三、拔牙治疗（患牙无法保留时）：若牙齿严重龋坏、根尖周破坏广泛或无法修复，需拔除患牙。拔牙后需局部压迫止血，24小时内避免剧烈活动。孕妇需经产科医生评估后操作，儿童需考虑间隙保持器，糖尿病患者需加强术后感染防控。

四、药物辅助治疗：严重感染时可短期使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制炎症，需遵医嘱使用；疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。儿童需按年龄调整剂量，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），老年人需监测药物相互作用。