病情描述:注射用青霉素钠的作用
副主任医师 北京积水潭医院
注射用青霉素钠是临床常用的β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,主要用于治疗多种革兰阳性及部分革兰阴性敏感菌所致感染性疾病。
治疗敏感菌感染
对溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌,以及淋球菌、流感嗜血杆菌等部分革兰阴性菌具有高度抗菌活性,通过破坏细菌细胞壁结构导致细菌死亡,实现杀菌效果。
适用感染类型
常用于呼吸道感染(如肺炎、急性扁桃体炎)、泌尿生殖道感染(如尿道炎、肾盂肾炎)、皮肤软组织感染(如疖肿、蜂窝织炎),还可用于猩红热、中耳炎、骨髓炎等疾病的治疗。
特殊人群注意事项
肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期妇女需在医生评估后使用;过敏体质者必须完成皮试,皮试阳性者绝对禁用。
使用前皮试要求
用药前必须进行青霉素皮肤试验,皮试阴性者方可使用;皮试阳性(局部红肿>1cm或出现伪足)者立即停药,禁止再次使用,皮试后需观察30分钟无异常方可继续。
不良反应及应对
常见皮疹、瘙痒等过敏反应,严重时可致过敏性休克,需立即停药并急救;少数患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应,停药后多可缓解;部分感染(如梅毒、钩端螺旋体病)治疗初期可能发生赫氏反应,表现为发热、寒战,需对症处理。