非淋菌性阴道炎是什么

非淋菌性阴道炎（NGV）是由淋球菌以外的病原体（如沙眼衣原体、生殖支原体、厌氧菌等）感染引起的阴道炎症，主要通过性接触传播，属于常见性传播疾病。

一、病因与传播途径

病原体以沙眼衣原体（占比50%-60%）和生殖支原体为主，其次为加德纳菌、厌氧菌等。传播途径以性接触为核心（占90%以上），少数通过共用毛巾、浴盆等间接接触感染。

二、临床表现与诊断

典型症状：阴道分泌物增多（稀薄脓性、黄绿色、有异味），伴外阴瘙痒或灼热感，性交后症状加重；部分患者无症状，易延误诊治。诊断需结合症状、妇科检查及衣原体核酸检测（特异性＞95%），排除淋菌感染。

三、治疗原则

针对病原体选择敏感抗生素：衣原体感染首选多西环素、阿奇霉素；厌氧菌混合感染联用甲硝唑。需足量规范用药，避免自行停药；性伴侣同治（包括无症状者），降低复发率。

四、特殊人群注意事项

孕妇：首选阿奇霉素（FDAB类，致畸风险低），禁用喹诺酮类；哺乳期：用药期间暂停哺乳48-72小时；肝肾功能不全者：慎用多西环素，改用克拉霉素等肾毒性小药物。

五、预防措施

坚持全程安全性行为（使用合格安全套）；性活跃女性每年筛查衣原体、支原体；个人卫生勿共用毛巾、浴盆；经期避免盆浴，勤换卫生用品。