胰管扩张的原因

胰管扩张主要由以下原因引起：一、先天性胰管结构异常。胰腺分裂症因胚胎期主胰管与副胰管未融合，胰液引流不畅致主胰管扩张，多见于青少年，部分因胰腺炎发作发现；环形胰腺因胰腺组织环绕十二指肠压迫胰管，新生儿期即可发病，表现为肠梗阻。二、梗阻性因素。胰管结石与慢性胰腺炎、高钙血症相关，长期饮酒男性（30~60岁）高发，结石阻塞胰管近端扩张；胰腺肿瘤（胰腺癌、壶腹癌）中老年男性多见，压迫胰管致扩张；胆道结石或胆管癌因共同通道梗阻，女性胆结石患者易诱发胰管扩张。三、慢性炎症性病变。慢性胰腺炎与长期酗酒、吸烟相关，男性（30~50岁）高发，胰管呈串珠状扩张；自身免疫性胰腺炎中老年女性多见，伴IgG4相关病变，胰管节段性狭窄扩张。四、胰腺肿瘤。胰腺导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN）多见于50~70岁男性，胰管上皮增生致主胰管扩张；实性假乳头状瘤年轻女性（20~30岁）多见，肿瘤压迫胰管。五、其他。胰腺假性囊肿因急性胰腺炎或外伤后胰管破裂，有胰腺炎病史者（30~40岁）高发，囊肿压迫胰管致扩张。不同原因导致的胰管扩张需结合影像学（如CT/MRI）、实验室检查（如肿瘤标志物、胰酶）明确诊断，治疗需针对病因，如梗阻性需解除梗阻，炎症性需抗炎治疗，肿瘤性需手术干预。