来月经拉尿有血怎么回事

来月经拉尿有血，可能是经血混入尿液（生理性），也可能是泌尿系统或妇科疾病（病理性），需结合症状和检查判断。

一、生理性经血混入尿液：经期第2-3天经量较多时，经血可能因卫生巾吸收不完全、排尿动作使经血残留排出，或尿道外口附着经血导致。无尿频、尿急、尿痛或腹痛，尿液检查无红细胞，经量减少后症状通常消失。

二、泌尿系统感染或损伤：泌尿系统炎症（如膀胱炎、尿道炎）或尿道黏膜损伤（如剧烈运动）可引发血尿。女性因尿道短易感染，常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹不适，尿液检查可见白细胞、红细胞；老年女性需警惕泌尿系结石，可能伴腰腹部疼痛。

三、妇科疾病影响：子宫内膜异位症、子宫肌瘤或宫颈息肉等妇科疾病，经期刺激出血可混入尿液。如子宫内膜异位至膀胱或尿道，可能出现经期排尿带血，常伴随痛经、性交痛或经量增多，妇科超声可辅助诊断。

四、内分泌或药物影响：激素波动（如青春期初潮、围绝经期）或服用抗凝药物（如阿司匹林）可能导致经期出血异常。长期服用激素类药物者需监测，若异常出血无其他症状，建议咨询医生调整用药。

特殊人群提示：青春期女性若首次出现，可能因激素调节不稳定；孕期女性需排除先兆流产或前置胎盘；绝经后女性出现此症状需警惕妇科肿瘤或泌尿系病变，建议及时就医检查。