我子宫脱垂严重可以做手术吗

严重子宫脱垂可以通过手术治疗，但需结合个体情况选择术式并评估风险。

手术适用情况：国际通用POP-Q评分系统中Ⅲ度脱垂（子宫颈及部分宫体脱出阴道口外），伴随排尿困难、压力性尿失禁、反复盆腔感染等症状，或子宫托、盆底康复训练等保守治疗无效者，可考虑手术干预。

主流术式选择：①曼氏手术：适合年轻未育女性，保留子宫，通过修复盆底韧带改善脱垂；②经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术：适用于无生育需求、症状严重者；③盆底重建术：采用生物补片或自体组织加固盆底，降低复发率；④骶棘韧带固定术：通过子宫固定于骶棘韧带，适用于中重度脱垂者。

术前全面评估：需完成盆底肌力检测、POP-Q分度、尿动力学检查（排除尿失禁）、妇科超声及血常规、凝血功能等，评估心、肺、肝肾功能，排除急性感染、凝血障碍等手术禁忌证。

术后康复要点：术后避免腹压增加（咳嗽、便秘），1个月内禁提重物，2-3个月避免性生活；配合盆底肌电刺激、生物反馈治疗，定期复查POP-Q评分及肌力，警惕感染、补片排异等并发症。

特殊人群注意事项：未育女性优先选择保留子宫术式（如曼氏手术）；老年患者合并基础疾病需多学科协作；合并尿失禁者同期处理；有生育计划者术后避孕1-2年，与医生沟通选择对生育影响小的术式。