病情描述:尿潜血偏高是什么病
主任医师 中山大学附属第一医院
尿潜血偏高是尿液检查中红细胞或血红蛋白异常增多的表现,可能提示泌尿系统、全身性疾病或生理性因素,需结合症状进一步明确病因。
泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎):细菌侵袭泌尿系统黏膜致充血出血,表现为尿频、尿急、腰痛、发热,若不及时治疗可能上行感染至肾脏。需通过尿常规+尿培养明确病原体,常用抗生素(如左氧氟沙星)治疗,同时多饮水促进排尿。
泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石):结石摩擦尿路黏膜引发出血,典型症状为腰腹部疼痛、排尿困难或血尿。小结石可通过药物排石(如坦索罗辛)促进排出,较大结石需碎石或手术治疗,需借助超声或CT定位结石位置。
肾小球源性疾病(如IgA肾病、慢性肾炎):肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出,伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状。需通过肾穿刺明确病理类型,常用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂治疗,需长期随访监测肾功能。
生理性波动:剧烈运动、发热、女性月经期污染尿液等情况可能导致暂时性尿潜血,无其他异常症状,休息后复查多可恢复正常,无需特殊治疗。
特殊人群注意:孕妇因子宫增大压迫输尿管可能出现暂时性潜血,建议休息后复查;老年人群需重点排查膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤,建议完善泌尿系超声、膀胱镜或CT检查,排除占位性病变,避免延误诊治。