肾衰有哪些症状

肾衰竭（肾衰）的核心症状涉及多系统功能异常，具体表现为尿液排泄异常、水肿、消化系统不适、心血管并发症及全身代谢紊乱等，急性与慢性病程症状存在差异。

尿液排泄异常：急性肾衰少尿期每日尿量＜400ml，严重时无尿（＜100ml）；慢性肾衰早期夜尿增多（＞750ml/24h），尿色加深（茶色尿）或泡沫尿（蛋白尿），部分患者伴肉眼血尿。

水肿与体腔积液：水钠潴留致水肿从眼睑、颜面晨起明显，逐渐蔓延至下肢，呈凹陷性；严重时全身水肿，伴胸水、腹水。老年患者水肿可能与心功能不全叠加，需结合体征鉴别。

消化系统症状：尿素毒素刺激胃肠黏膜，早期食欲减退、恶心呕吐，进食后加重；进展期可出现消化道出血、口腔尿素味，儿童肾衰易被误诊为“胃病”。

心血管系统表现：高血压（发生率超70%）、心衰（夜间阵发性呼吸困难）、高钾血症诱发心律失常。老年患者常合并冠心病，胸痛与心衰症状易混淆，需监测电解质。

全身代谢紊乱：促红素减少致正细胞正色素性贫血（面色苍白、乏力），皮肤尿素霜沉积引发瘙痒；高磷低钙导致骨痛、肌肉痉挛。糖尿病肾衰患者需同步控糖，避免肾毒性药物。

注：以上症状需结合血肌酐、尿素氮等指标确诊，特殊人群（如老年、糖尿病患者）症状可能不典型，建议定期监测肾功能。