妊娠糖尿病影响视力吗

妊娠糖尿病可能影响视力，主要通过代谢紊乱、微血管病变及晶状体渗透压变化引发视网膜病变、屈光不正等眼部并发症。

妊娠糖尿病可诱发或加重糖尿病视网膜病变（DR）。高血糖激活视网膜微血管内皮损伤，多项研究表明GDM患者DR发生率约3%-5%，显著高于正常孕妇，尤其孕前已有糖尿病或血糖长期失控者风险更高。建议孕期规范控糖，产后3-6个月复查眼底。

妊娠期间激素与血糖波动可致晶状体渗透压变化，引发暂时性屈光不正。临床观察显示，血糖升高时晶状体厚度增加，约20%孕妇出现暂时性近视，分娩后血糖稳定可逐渐恢复。但持续高血糖可能导致永久性屈光变化，建议孕期定期验光监测。

高血糖影响房水循环及眼压调节，可能使开角型青光眼风险轻度升高。研究发现GDM孕妇眼压较正常孕妇平均升高2-3mmHg，尤其合并高血压或有青光眼家族史者需加强眼压监测。

糖尿病性视神经病变（如缺血性视乳头病变）与高血糖微血管病变相关，表现为视力骤降、视野缺损。产后恢复期因血糖波动可能加重缺血，需早期干预改善视功能。

孕前糖尿病（1型/2型）孕妇及GDM合并高血压者，妊娠前应完成眼底检查，孕期每1-2个月监测血糖与眼压，产后6-12周复查。建议严格控糖，避免血糖骤升骤降，降低视力损伤风险。