病情描述:烧心反酸的症状
主任医师 苏北人民医院
烧心反酸是胃酸反流至食管引起的常见症状,表现为胸骨后烧灼感、口腔或咽部反酸感,餐后、平卧或弯腰时症状加重,可能伴随吞咽不适、慢性咳嗽,需区分生理性或病理性因素。
一、生理性诱因及应对:饮食不当(高脂、辛辣、咖啡、酒精)、餐后立即平卧、弯腰或穿紧身衣物会诱发反流;可通过避免此类食物、餐后保持直立位1小时、选择宽松衣物减少发作。
二、病理性疾病及高危人群:若症状频繁发作(每周≥2次,持续超2周)或伴体重下降、呕血,可能与胃食管反流病(GERD)、食管裂孔疝等疾病相关;儿童(贲门发育不全)、孕妇(激素变化+子宫压迫)、老年人(食管功能下降)、肥胖者(腹压高)为高危人群,需及时医学评估。
三、非药物干预核心措施:调整饮食结构,减少高脂、酸性食物摄入,睡前2-3小时禁食;体位管理方面,餐后直立1小时,睡前抬高床头15-20cm;控制体重(BMI维持18.5-24.9),戒烟限酒,规律作息并减少焦虑情绪。
四、药物治疗原则:当非药物干预无效时,可在医生指导下短期使用抑酸药(如奥美拉唑)、促动力药(如多潘立酮)或黏膜保护剂(如铝碳酸镁);低龄儿童(<1岁)禁用非处方药物,老年人长期用药需监测肝肾功能;服用质子泵抑制剂时避免空腹,不可嚼碎以保证药效。