鼻胃管的护理

鼻胃管护理是维持鼻胃管功能、预防并发症的关键，需重点关注固定、清洁、喂食管理及并发症监测，以保障患者安全与营养支持效果。

一、固定与位置确认。1.固定方式：采用医用胶布固定鼻胃管于面部，儿童及皮肤敏感者选择低敏胶布，每24-48小时更换固定贴，避免皮肤损伤。2.位置验证：喂食前通过X线或抽吸液pH值（≤5.5）确认位置，长期留置者每周复查X线，防管路移位。

二、日常清洁与维护。每日清洁鼻腔及口腔，喂食前后用30ml温水冲洗管路防堵塞。每48小时更换鼻饲用品，管路堵塞时用10ml注射器轻柔回抽，禁用暴力冲洗。

三、喂食管理。喂食前确认管路通畅，控制流速≤100ml/h，温度38-40℃。喂食后抬高床头30-45°维持1小时防反流。糖尿病患者监测血糖，心功能不全者严格控制液体量。

四、并发症预防与观察。误吸需观察呼吸及血氧，呛咳时立即停止喂食。定期检查鼻腔黏膜防破损，长期留置者每2小时翻身拍背。记录抽吸液颜色、pH值及出入量，异常时及时处理。

五、特殊人群护理。儿童选择合适尺寸鼻胃管，喂食时固定头部防哭闹，加强口腔护理；老年人皮肤松弛者增加固定贴更换频率，长期留置者监测电解质防失衡；肝肾功能不全者需密切观察营养指标，调整喂食方案。