病情描述:胆囊肿大的症状及治疗
副主任医师 苏北人民医院
胆囊肿大的核心症状包括右上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐,常见于胆囊炎、胆囊结石等疾病,治疗需针对病因(如感染、梗阻、结石)采取药物、手术等措施,及时干预可改善预后。
一、急性胆囊炎导致的胆囊肿大。症状多表现为右上腹持续性疼痛,可伴发热、恶心呕吐,疼痛可放射至右肩;治疗以抗感染(抗生素)、止痛为主,若出现胆囊坏疽、穿孔等并发症需紧急手术(如腹腔镜胆囊切除)。
二、胆囊结石引发的胆囊肿大。典型症状为胆绞痛(右上腹阵发性剧痛),可反复发作,结石嵌顿时疼痛加剧,常伴消化不良;治疗无症状者定期观察,有症状者考虑手术(如腹腔镜胆囊切除),部分患者可尝试药物溶石(需遵医嘱)。
三、胆道梗阻相关的胆囊肿大。因结石、肿瘤等梗阻胆汁排泄,表现为右上腹胀痛、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、尿色加深;治疗需解除梗阻(如内镜取石、手术),同时保肝治疗,避免梗阻性胆管炎。
四、特殊人群胆囊肿大注意事项。儿童:多因胆道蛔虫、感染引起,症状可能不典型(如哭闹、呕吐),优先保守治疗,避免盲目使用强效止痛药;孕妇:症状隐匿,用药需谨慎(禁用致畸药物),以解痉、支持治疗为主,必要时评估手术耐受性;老年人:合并高血压、糖尿病等,优先选择微创治疗(如腹腔镜),避免过度手术增加风险。