病情描述:睡觉起来脸肿了怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
睡觉起来脸肿多因睡前饮水过多、睡眠姿势不当等生理因素引发,少数由过敏、肾功能异常等病理因素导致。
生理性水肿
睡前过量饮水或高盐饮食,夜间水分代谢减慢易在组织间隙堆积;长期单侧侧卧压迫面部血管,影响淋巴回流,也会引发暂时性水肿。孕妇因子宫压迫及激素变化,晨起面部水肿较常见。
过敏反应
对枕套尘螨、护肤品或食物过敏,会触发局部血管通透性增加,导致面部水肿,常伴瘙痒、皮疹。需立即脱离过敏原,必要时服用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。
肾功能异常
肾脏排泄功能下降(如慢性肾炎、肾功能不全),水钠潴留致晨起眼睑、面部水肿,可能伴下肢水肿、尿量减少。持续水肿或伴随泡沫尿者需查尿常规、肾功能。糖尿病患者长期高血糖易损伤肾脏,需更警惕。
心功能不全
心功能减退时血液循环不畅,血液淤积面部,表现为晨起脸肿,常伴胸闷、气短。高血压、心脏病患者需监测血压及心电图,避免夜间憋醒等症状。
甲状腺或感染因素
甲状腺功能减退(甲减)因代谢减慢,引发黏液性水肿,面部肿胀多为非凹陷性;口腔感染或面部蜂窝织炎也会刺激局部肿胀,需结合炎症指标(如血常规)判断。
若偶尔生理性水肿可自行缓解,持续2天以上或伴尿色异常、心慌气短等,应及时就医排查病因。