牙齿上有黑点 黑线是蛀牙吗

牙齿上的黑点或黑线不一定是蛀牙，可能由龋齿、色素沉着、牙釉质发育异常、牙菌斑堆积等多种原因引起，需结合口腔临床检查判断，其中龋齿需尽早干预。

一、龋齿（蛀牙）导致的黑点或黑线：细菌产酸破坏牙体组织形成病变，表现为牙面黑点或黑线，伴随牙体硬度下降、表面粗糙，对冷热酸甜敏感，儿童、老年人及糖尿病患者因口腔环境或全身状况，龋齿风险较高，发现后需及时通过补牙修复。

二、外源性色素沉着导致的黑点或黑线：咖啡、茶、烟草等外源性色素或长期服药等内源性因素附着牙面，形成黑褐色点线，质地坚硬无牙体破坏，无敏感症状，通过超声波洁牙可去除，日常需控制色素摄入并保持口腔清洁，儿童应减少带色素饮料摄入。

三、牙釉质发育异常导致的黑点或黑线：牙齿发育期间（如儿童期）营养不良、药物影响等致牙釉质矿化不良，表现为牙面黑点或颜色改变，常伴随凹陷或光滑度下降，无明显龋坏进展，可局部涂氟增强矿化，婴幼儿应确保营养均衡，避免服用影响牙齿发育药物。

四、牙菌斑/早期牙结石堆积导致的黑点或黑线：牙菌斑长期堆积未及时清除，矿物质沉积形成牙结石，若伴随细菌产酸可能发展为早期龋，表现为牙面黑褐色斑点，质地稍硬，需通过洁牙去除，老年人及卧床者需家属协助清洁，定期使用牙线清理牙间隙。