宫腔镜治疗宫腔粘连要住院吗

宫腔镜治疗宫腔粘连是否需要住院，取决于粘连程度、手术难度及患者身体状况，多数情况下建议住院，尤其是中重度粘连或合并其他风险因素时。

宫腔粘连分离术属于创伤性操作，可能导致子宫创面出血、感染或术后粘连复发。住院可通过术前完善检查（如血常规、凝血功能、感染指标）、术中监测及术后24-48小时观察（生命体征、腹痛、阴道出血）降低风险，符合《宫腔镜临床诊疗指南（2020版）》及《妇产科学》教材推荐的诊疗流程。

无需住院的情况较少见，仅适用于轻度宫腔粘连（粘连范围＜1/3宫腔）、门诊宫腔镜可一次性完成分离且术中无明显出血或并发症时，部分中心术后观察1-2小时无异常可离院，但需严格遵循医嘱返院复查。

住院患者需经历完整流程：术前评估粘连类型（三维超声或MRI辅助），术中采用双极电切镜分离粘连，术后常规使用抗生素（如头孢类）预防感染（疗程3-5天）及雌激素（如戊酸雌二醇）促进内膜修复，住院期间需监测子宫复旧情况。

特殊人群需延长住院时间：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需术前控制病情；高龄或既往多次手术史者，需加强感染预防（如甲硝唑）及内膜修复监测。出院标准为生命体征稳定、阴道出血量＜月经量、无发热及剧烈腹痛，后续1个月内需复查宫腔镜评估疗效。