患有白内障一定要做手术吗

白内障并非一定要立即手术，多数患者在视力下降至影响生活质量时才需手术干预。

白内障的手术指征需结合视力下降程度与生活影响：早期患者若视力＞0.5，且日常活动（如阅读、驾驶）未受明显影响，可每3-6个月定期观察；当矫正视力≤0.5，或晶状体混浊导致夜间视物模糊、行走撞物等生活不便时，建议及时评估手术。

目前尚无药物能逆转或根治白内障，仅部分药物（如吡诺克辛滴眼液）可能延缓早期晶状体混浊进展，但无法替代手术。临床研究显示，早期药物干预可延长观察期，但无法阻止病情自然发展。

手术的最佳时机为视力下降至0.5以下且影响生活质量时。此时手术可获得理想术后视力，且风险较低；若白内障过熟（晶状体核变硬、皮质混浊严重），易引发青光眼、晶状体脱位等并发症，手术难度与风险显著升高。

特殊人群需个体化评估：糖尿病患者白内障进展较快，建议糖化血红蛋白控制稳定后尽早手术；儿童先天性白内障需在2岁前完成手术，避免弱视；老年患者合并高血压、心脏病时，术前需优化全身状况，降低手术风险。

术后需遵循医嘱用药（如抗生素、糖皮质激素滴眼液），保持眼部清洁。多数患者术后1-2周视力稳定，定期复查（1周、1个月、3个月）可及时发现后发性白内障等并发症，必要时行激光治疗。