消化道溃疡有哪些症状

一、消化道溃疡典型症状包括慢性周期性上腹痛（胃溃疡多餐后0.5~1小时疼痛，十二指肠溃疡多空腹痛/夜间痛）、反酸、烧心、消化不良，部分患者可无明显症状，少数以黑便、呕血等出血症状为首发表现。

二、按溃疡类型差异：胃溃疡疼痛餐后出现，持续1~2小时缓解，位置多在上腹部正中或偏左，伴恶心、嗳气；十二指肠溃疡疼痛空腹或夜间明显，进食后缓解，位置偏右上腹并放射至背部。长期饮酒、吸烟人群症状常不典型，易被忽视。

三、特殊人群症状特点：老年人30%为无痛性溃疡，易因贫血、体重下降或出血就诊，需结合胃镜排查；儿童多表现为呕吐、贫血或生长发育迟缓，低龄儿童需避免非甾体抗炎药；孕妇因激素变化反酸烧心加重，建议少食多餐、避免高脂辛辣食物，非药物干预优先。

四、并发症相关症状预警：出血时出现黑便（柏油样）或呕血（咖啡渣样物），伴头晕乏力；穿孔表现为突发剧烈上腹痛放射至背部，腹肌紧张；幽门梗阻者呕吐宿食、体重下降。糖尿病、长期服用阿司匹林人群并发症风险更高。

五、非典型症状表现：部分患者以上腹部不适、嗳气、食欲减退为主，长期焦虑人群症状更明显；少数以体重快速下降为首发，易被误认为慢性胃炎，需结合胃镜明确诊断。生活不规律、熬夜者症状频繁，需调整作息改善。