智齿龋齿了是拔掉好还是补上好

智齿龋齿的治疗选择：综合评估后决定

智齿龋齿是否拔除或保留，需结合龋坏程度、智齿功能及邻牙健康综合判断，浅龋可补，深龋或阻生智齿建议拔除。

关键评估因素

需优先考虑龋坏深度（浅龋可补，深龋波及牙髓需根管治疗或拔除）、智齿功能（正常咬合智齿可保留，无功能或阻生则优先拔除）及邻牙健康（反复龋坏或压迫邻牙需拔除）。

适合保留的情况

若龋坏局限未累及牙髓（如牙冠浅龋、中龋），智齿位置正常且有正常咬合关系，补治后可恢复咀嚼功能，此类智齿建议保留。补治成功率高，能避免邻牙倾斜。

建议拔除的情况

当龋坏严重至牙冠大部分缺损（如残冠、牙根纵裂）、智齿为阻生（水平/近中阻生易塞牙、反复发炎），或补治后仍反复继发龋坏时，建议拔除。保留此类智齿易导致邻牙损伤或口腔炎症。

特殊人群注意事项

孕妇需暂缓拔牙（孕早期/晚期风险高），糖尿病患者需控糖后评估感染风险，骨质疏松患者需调整拔牙方案（预防干槽症）；儿童及老年人需结合全身状况谨慎决策，必要时优先保守治疗。

术后护理要点

补后避免冷热刺激，勿用患侧咀嚼；拔后24小时内冰敷，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑），保持口腔卫生，1周内复查伤口愈合情况，定期口腔检查防复发。