病情描述:尿中红细胞高是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿中红细胞高(镜下血尿)多因泌尿系统损伤、炎症、结石或全身性疾病导致,需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染/炎症:细菌感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)或免疫性炎症(如IgA肾病)可破坏黏膜屏障,引发红细胞漏出,常伴尿频尿急、尿痛或水肿。孕妇因激素变化易感染,糖尿病患者需警惕合并感染风险。
泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等摩擦黏膜致出血,典型症状为腰腹部绞痛、排尿不畅。老年男性前列腺增生合并结石风险较高,需通过超声或CT定位结石位置。
肾小球源性疾病:肾小球滤过膜损伤(如急性肾炎、狼疮性肾炎)导致红细胞变形漏出,尿中以畸形红细胞为主,常伴蛋白尿、高血压。儿童需警惕过敏性紫癜性肾炎,糖尿病患者需排查糖尿病肾病。
前列腺/尿道疾病:男性前列腺炎、前列腺增生可刺激尿道出血,中老年男性需警惕前列腺癌;女性尿道综合征、尿道息肉也可能引发血尿,需结合尿常规和影像学鉴别。
全身性或生理性因素:凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、心力衰竭致肾淤血,或剧烈运动后短暂生理性血尿(休息后缓解)。长期服用抗凝药(华法林等)者需监测出血风险,避免外伤或手术。
(注:具体诊断需结合尿红细胞形态、肾功能及影像学检查,建议及时就医,避免自行用药延误病情。)