关于尿素氮的问题

尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，经肾脏排泄，是评估肾功能和整体代谢状态的重要指标，其水平异常提示肾脏或全身代谢异常，需结合临床进一步分析。

尿素氮由肝脏合成，经肾小球滤过随尿液排泄，是反映肾小球滤过功能的敏感指标，其水平受饮食（如高蛋白饮食）、肌肉量（肌肉代谢旺盛）等因素影响。

成人空腹血清尿素氮正常范围为3.2-7.1mmol/L（不同实验室参考值可能略有差异），儿童参考范围约1.8-6.5mmol/L，新生儿因代谢特点，参考值稍低（约1.4-4.0mmol/L）。

尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降或体内代谢异常，常见原因包括：肾前性（脱水、心力衰竭等致肾灌注不足）、肾性（急慢性肾炎、肾衰竭等直接损伤肾功能）、肾后性（尿路梗阻）及高蛋白饮食、感染等，需结合血肌酐、尿量等指标综合判断。

尿素氮降低较少见，可能与严重肝病（尿素合成减少）、长期营养不良（蛋白质摄入不足）、妊娠（血容量增加稀释）等有关，临床需排除检测误差后结合症状分析。

特殊人群中，老年人因肾功能生理性减退，脱水或感染易致尿素氮升高，需定期监测；孕妇因血容量增加常出现生理性降低，无需过度干预；肾功能不全患者应严格控制蛋白质摄入，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。