艾滋病身上会有白斑吗

艾滋病患者因免疫功能受损，可能出现皮肤白斑，但白斑并非特异性症状，需结合感染史、药物使用史及检查结果综合判断。

一、机会性感染引发的皮肤白斑

艾滋病患者易发生马拉色菌感染（花斑癣），表现为淡白色或褐色斑疹，覆细鳞屑，好发于胸背、腋下等皮脂丰富区域。皮肤真菌镜检或培养可确诊，抗真菌药物治疗有效。隐球菌感染罕见，偶见皮肤色素异常，需结合全身症状排查。

二、抗HIV药物相关的皮肤白斑

核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）可能引发局部或泛发淡白斑，发生率约1-5%，停药后多数可恢复。用药期间需监测皮肤反应，优先选择耐受性好的药物组合。

三、合并自身免疫性皮肤病的白斑

免疫低下时，白癜风发生率可能升高，表现为边界清晰的色素脱失斑。需排除其他免疫性皮肤病，通过皮肤镜检查辅助诊断，避免延误治疗。

四、其他因素导致的白斑

长期营养不良（维生素B12、铜缺乏）或合并单纯疱疹病毒感染，可能引起皮肤色素异常。此类情况需结合营养筛查和病原学检查，调整饮食或对症治疗。

特殊人群提示：

儿童艾滋病患者需优先非药物干预，避免低龄儿童使用有年龄禁忌的药物。孕妇HIV感染者出现白斑应及时就医，排查母婴传播或胎儿健康风险。老年患者皮肤护理需加强，避免感染加重。