宫颈炎和宫颈糜烂哪个比较严重

宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）多为生理现象，无合并症时不严重；宫颈炎是炎症性疾病，需根据感染情况评估，二者严重程度需结合临床综合判断，但单纯宫颈柱状上皮异位无需治疗。

定义与本质

宫颈柱状上皮异位是雌激素作用下宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面，属生理现象，非病理状态；宫颈炎是宫颈组织的炎症反应，分急性（多由衣原体、淋球菌等感染）和慢性（可由急性迁延或持续感染引起）。

严重程度对比

单纯宫颈柱状上皮异位无健康风险，无需干预；宫颈炎若感染未控制，可能引发黏液脓性分泌物、性交后出血，甚至上行感染致盆腔炎，需及时治疗。

临床表现与诊断

宫颈炎表现为黏液脓性分泌物、性交后出血、下腹不适，需结合分泌物检查确诊；宫颈柱状上皮异位多无症状，仅妇科检查见红色区域，与雌激素水平相关，诊断需排除宫颈病变（如TCT/HPV筛查）。

治疗原则

无症状宫颈柱状上皮异位无需治疗；宫颈炎需针对性抗感染（如阿奇霉素、头孢曲松钠），慢性炎症可配合物理治疗，均需妇科医生指导。

特殊人群注意

妊娠期女性宫颈柱状上皮异位可能加重，合并感染需及时治疗以预防早产；免疫力低下者（如HIV感染者）易感染宫颈炎，建议定期HPV/TCT筛查，排除宫颈癌前病变。