病情描述:血尿素氮偏低的原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血尿素氮偏低通常与蛋白质摄入不足、肾功能异常、肝功能异常或特殊生理状态(如妊娠、脱水纠正后)相关,需结合临床症状及检查综合判断。
一、蛋白质摄入或吸收不足:长期严格素食、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、慢性感染)或消化吸收障碍(如肠易激综合征),导致体内蛋白质来源减少,尿素合成原料不足,血尿素氮下降。老年人群因食欲减退或吞咽困难,糖尿病患者因过度控制饮食,更易出现此情况。
二、肾功能异常导致排泄增加:慢性肾功能不全代偿期或急性肾小管坏死恢复期,肾脏滤过率升高或肾小管重吸收功能下降,尿素氮排泄加快,血中浓度降低。此类患者需通过尿常规、估算肾小球滤过率等指标明确诊断,避免与生理性波动混淆。
三、肝功能异常导致尿素合成减少:肝硬化失代偿期、重症肝炎等严重肝病,肝细胞受损影响尿素合成,血尿素氮降低。老年肝病患者因营养储备不足,更易合并低蛋白血症,需动态监测肝功能及凝血功能。
四、特殊生理或病理状态影响:妊娠中晚期女性血容量增加、肾小球滤过率提高,尿素氮排泄加快;严重脱水患者补液后血容量恢复,或急性呕吐/腹泻纠正后,尿素氮被稀释或生成减少,均可能导致血尿素氮偏低。糖尿病酮症酸中毒恢复期也可能出现暂时性降低,需结合原发病控制情况判断。