病情描述:龋齿形成的原因有哪些
主任医师 中山大学附属第三医院
龋齿形成主要因口腔致龋菌(如变形链球菌)分解食物中碳水化合物产酸,结合牙齿清洁不足、唾液保护作用弱及食物长期滞留等因素,经慢性作用导致牙釉质矿物质流失,形成龋洞。
一、致龋菌作用:致龋菌(以变形链球菌为主)定植牙菌斑后,分解蔗糖等碳水化合物产乳酸,持续降低牙面pH至5.5以下,造成牙釉质矿物质溶解脱矿。牙菌斑长期滞留(如刷牙不彻底)会持续产酸,加速龋齿发展。
二、可发酵碳水化合物摄入:蔗糖、葡萄糖等可发酵碳水化合物为致龋菌供能,促进产酸。黏性食物(如糖果、蛋糕)黏附牙面延长酸性刺激时间;碳酸饮料等高糖饮品若不及时清洁,会通过频繁酸性刺激加速龋齿进展。
三、宿主牙齿与唾液影响:牙齿结构(如牙釉质矿化不良)和唾液功能是关键。牙釉质发育不全(如低钙饮食)、牙列不齐者更易被侵袭;唾液分泌少(如干燥综合征)或成分异常(如pH低)会降低缓冲与再矿化能力,加速矿物质流失。特殊人群中,儿童乳牙矿化程度低、老年人唾液腺功能减退、妊娠期女性唾液pH变化,均增加龋齿风险。
四、时间累积效应:龋齿形成是慢性过程,需数天至数月。致龋菌持续产酸(如牙菌斑未清除),牙釉质经历脱矿-再矿化失衡。儿童因牙面清洁难度大、牙齿矿化程度低,龋齿发展速度更快。