病情描述:后牙遇热遇冷痛怎么办
主任医师 扬州大学附属医院
后牙遇热遇冷痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎或牙周炎等原因引起,需根据疼痛特点(如持续时间、是否伴自发痛)初步判断,及时就医明确诊断,通过脱敏治疗、补牙、根管治疗等方式处理,同时加强日常口腔护理。
一、牙本质敏感:冷热刺激时疼痛短暂尖锐,无自发痛,常见于牙龈退缩、牙釉质磨损。处理:使用含氟脱敏牙膏,避免过冷过热、酸性食物,咀嚼时缓慢进食。儿童需家长监督刷牙,采用巴氏刷牙法;老年人因牙龈萎缩更易发生,建议每半年检查口腔。
二、早期龋齿(浅/中龋):冷热刺激后疼痛持续,可能有龋洞,食物嵌塞后疼痛加重。处理:及时补牙,防止龋坏进展。糖尿病患者需控制血糖,定期检查口腔;青少年因甜食摄入多,应减少碳酸饮料和糖果,增加刷牙频率。
三、牙髓炎(深龋或不可逆性牙髓炎):冷热刺激后疼痛剧烈且持续,可能伴夜间自发痛、咬合痛。处理:需根管治疗,年轻患者牙髓血运好,治疗后保留牙齿可能性大,但需尽快就医;孕妇因激素变化可能症状加重,需在安全前提下治疗,避免感染扩散。
四、牙周炎:冷热敏感伴牙龈红肿出血、口臭,可能牙齿松动。处理:牙周洁治(洗牙)、龈下刮治,必要时局部用药。吸烟者需戒烟,减少牙周组织损伤;高血压患者需控制血压,避免牙周出血加重。