病情描述:被小猫抓破皮要打针吗
副主任医师 南昌大学第一附属医院
被小猫抓破皮要打针吗?
被小猫抓破皮后通常需及时处理伤口并接种狂犬疫苗,必要时联合注射破伤风抗毒素或人狂犬病免疫球蛋白。
一、判断狂犬病暴露级别
狂犬病暴露分为三级:Ⅰ级(仅抓伤无出血)无需处理;Ⅱ级(破皮但少量出血)需冲洗伤口并接种狂犬疫苗;Ⅲ级(出血不止、伤口深大)需额外注射人狂犬病免疫球蛋白。
二、伤口处理原则
立即用肥皂水或含氯消毒剂与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液残留;再用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎(除非压迫止血),必要时就医清创。
三、狂犬疫苗接种规范
需尽早启动(24小时内最佳),推荐五针法(0、3、7、14、28天各1剂)或四针法(0天2剂、7天1剂、21天1剂)。孕妇、儿童、老年人接种安全,WHO及我国指南均认可其安全性。
四、辅助药物使用建议
若伤口深大、污染严重(如泥土污染),需注射破伤风抗毒素;Ⅲ级暴露(尤其是头面部等神经丰富区域)建议联合人狂犬病免疫球蛋白,以增强被动免疫效果。
五、特殊人群注意事项
免疫功能低下者(如HIV感染、放化疗患者)需医生评估,必要时增加接种剂量或检测抗体水平;接种后观察24小时内有无皮疹、关节痛等罕见反应,异常时及时就医。