病情描述:弓形虫的症状
主任医师 丽水市中心医院
弓形虫感染症状因感染阶段、免疫状态及人群差异存在显著变化。先天性感染可致胎儿发育异常或新生儿多器官损害;免疫功能正常者多为隐性感染或轻微自限性症状;免疫低下者易引发多器官严重病变;眼部感染常表现为视力障碍,不同人群症状表现差异较大。
一、先天性弓形虫感染:孕妇孕期感染后,病原体经胎盘传播给胎儿,新生儿可出现早产、流产、肝脾肿大、黄疸、皮疹、贫血等症状。严重时可致脑积水、小头畸形、智力障碍等神经系统损害,需通过孕期筛查及产后治疗干预。
二、免疫功能正常者的弓形虫感染:多数呈隐性感染无明显症状,少数急性感染时出现发热、颈部/腋下淋巴结肿大(伴压痛)、肌肉酸痛、头痛、乏力。症状轻微且自限,数周内可缓解,无需特殊治疗,注意休息即可。
三、免疫功能低下者的弓形虫感染:HIV感染者、器官移植受者等高危人群感染后,弓形虫易扩散至脑、肺、肝等器官,表现为高热、头痛、意识障碍、癫痫、咳嗽/呼吸困难、肝酶升高等。需及时使用抗寄生虫药物治疗,降低多器官衰竭风险。
四、弓形虫眼部感染:多见于免疫低下者,可引发视网膜脉络膜炎,表现为视力下降、眼前黑影、眼痛、畏光,严重时致失明。免疫正常者罕见,感染后需定期检查视力,必要时眼部抗寄生虫药物治疗。