我最近左上腹部痛，可能的病因是什么

左上腹部痛可能与胃部疾病、胰腺病变、脾脏异常、肾脏问题或心血管牵涉痛等有关，需结合伴随症状及检查明确病因。

胃部疾病是最常见原因，如急性胃炎、胃溃疡表现为隐痛或灼痛，伴反酸、嗳气；功能性消化不良多与饮食/压力相关，餐后饱胀明显。老年人、长期服用非甾体抗炎药者需警惕溃疡出血风险，应避免自行用药掩盖症状，建议及时胃镜检查。

急性胰腺炎典型表现为左上腹剧痛向背部放射，伴恶心呕吐、发热，血淀粉酶升高是关键指标；慢性胰腺炎多为隐痛，反复发作。胆结石、酗酒史者风险高，需CT/MRI明确，延误可能进展为多器官衰竭。

脾周围炎或脾梗死可致左上腹持续性疼痛，深呼吸加重，伴发热或白细胞升高。血液病、房颤患者（血栓风险）需超声排查，脾梗死可能进展为脾破裂，需紧急处理。

左肾结石表现为突发绞痛向会阴部放射，伴血尿；肾盂肾炎则发热、尿频尿急。孕妇、糖尿病患者易并发感染，需尿常规+泌尿系超声，结石梗阻时需碎石治疗。

下壁心梗偶见左上腹放射痛，伴胸闷、冷汗、心律失常，为急症。高血压、冠心病史者需立即排查心电图、心肌酶，延误可能导致心衰。

左上腹痛病因复杂，若疼痛持续/加重或伴高危症状（高热、呕血、血尿），应24小时内就医，避免自行用药掩盖病情。