呕吐出胆汁怎么办

呕吐出胆汁时，应立即停止进食，少量多次饮用温水，观察呕吐频率、量及伴随症状。若症状持续超过6小时、呕吐物带血或出现高热、剧烈腹痛，需尽快就医。

一、生理性胆汁反流：常见于妊娠早期、饮食不规律或暴饮暴食后，表现为餐后或空腹呕吐胆汁，无腹痛、发热等伴随症状。处理以调整饮食（少食多餐、避免高脂/辛辣食物）、餐后保持直立位1-2小时为主，孕妇需监测体重及胎动，儿童避免空腹进食。

二、病理性原因：1.肠梗阻：呕吐物含黄绿色胆汁、腹胀、停止排便排气，需立即就医，检查腹部平片；2.胆囊炎：右上腹疼痛、发热，超声检查可明确胆囊炎症；3.胰腺炎：中上腹剧痛、恶心呕吐，需禁食并查血淀粉酶。此类情况严禁自行用药，需在医生指导下治疗。

三、特殊人群注意事项：儿童呕吐时优先口服补液盐，避免脱水，禁用成人止吐药；孕妇需警惕妊娠剧吐，及时就医监测胎儿情况；老年患者因基础疾病多，用药前需告知医生，避免药物副作用加重症状。

四、就医指征与后续处理：若呕吐持续超过6小时、呕吐物带血/黑便、高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛，需立即到医院就诊。检查包括血常规、腹部CT等，治疗以补液、对症止吐为主，必要时住院治疗。康复期间需清淡饮食，逐步恢复正常进食。