病情描述:拔乳牙打麻药打在哪里
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
拔乳牙时麻药通常注射在乳牙唇/舌侧或颊/腭侧的黏膜下组织,具体位置根据乳牙类型、儿童年龄及口腔解剖特点调整,以确保麻醉效果并减少不适。
1.乳牙类型与麻醉注射位置差异:前牙区(乳中切牙、乳侧切牙)注射点距牙龈缘1-2mm,在唇/舌侧黏膜下;乳尖牙区因牙根较深,多在唇侧近龈缘处;乳磨牙区(第一、二乳磨牙)以颊侧黏膜下为主,避开颊系带;多生牙或阻生乳牙需结合口腔检查,通过骨膜上浸润或局部浸润注射。
2.儿童年龄与注射位置选择:婴幼儿(3岁以下)因口腔空间小,注射点选在牙龈与黏膜交界“安全区”,减少刺激;学龄前期(3-6岁)可靠近牙龈缘注射,配合度提升;学龄期(6岁以上)乳磨牙拔除时,注射点需距牙根尖1-2mm,避免损伤恒牙胚。
3.特殊情况与注射策略调整:牙根弯曲乳牙采用骨膜上注射,将麻药注入骨膜上方;严重龋坏松动乳牙可分根麻醉,先少量注射牙龈沟;拔牙后需即刻修复者,优先不含肾上腺素的局麻药,避免血管收缩影响愈合。
4.特殊人群的注意事项:1-2岁低龄儿童用40g细针头,操作前用安抚奶嘴分散注意力;出血性疾病或过敏史儿童,术前查血常规及过敏史,优先酰胺类局麻药;有焦虑史儿童需家长陪同,注射时专人固定头部,避免突然移动。