月经推迟五天了还没来是怎么回事

月经推迟5天可能是正常生理波动，也可能与内分泌变化、生活方式或疾病相关，需结合具体情况判断。

正常月经周期为21-35天，推迟7天内属生理范围。情绪压力、作息紊乱、体重骤变（如过度减重或肥胖）等可能暂时影响激素平衡，导致月经延后。若此前周期规律且无其他不适，可先观察1-2周。

内分泌异常是常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退/亢进、高泌乳素血症等。PCOS常伴随多毛、痤疮；甲减可能有疲劳、怕冷。建议就医检查性激素六项、甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

有性生活女性需优先排除妊娠。月经推迟5天可用验孕棒检测（取晨尿更准确），阳性提示怀孕，需进一步就医确认；阴性可间隔3天复测，或查血HCG（更精准），因妊娠早期HCG浓度低可能出现假阴性。

长期服用激素类药物（如避孕药、黄体酮）或做过宫腔手术（人流、诊刮）可能导致月经推迟。前者需咨询医生调整用药方案，后者可能因内膜损伤影响恢复，建议B超检查内膜厚度。

特殊人群需注意：哺乳期女性因泌乳素升高可能月经暂停，恢复排卵后可恢复；40岁以上女性若伴随潮热、失眠，需警惕卵巢功能衰退；初潮后2年内、围绝经期（45-55岁）周期紊乱多为生理现象，持续超过2周需就医。