泪囊炎手术怎么做

泪囊炎手术通过疏通阻塞的泪道或重建泪液引流通道进行治疗，常用术式包括鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术等，具体方案需结合阻塞部位与病情严重程度确定。

术前评估与准备

术前需完成泪道冲洗、造影明确阻塞位置，控制眼部感染（如左氧氟沙星滴眼液）；评估全身状况（血糖、凝血功能），高血压/糖尿病患者需术前将指标控制在安全范围。

术式选择原则

慢性泪囊炎伴鼻泪管狭窄首选鼻腔泪囊吻合术；急性炎症期或复杂阻塞可采用泪道探通置管术；微创需求者可选内镜辅助泪道手术（如经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术）。

典型手术步骤（以鼻腔泪囊吻合术为例）

局部麻醉后切开鼻腔黏膜与泪囊前壁，暴露泪囊；将泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合，重建泪液引流通道；植入支撑管（如硅胶管），缝合切口并加压包扎。

术后护理要点

术后每日用生理盐水清洁伤口，遵医嘱使用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）；支撑管需定期复查泪道冲洗（一般3-6个月），避免用力揉眼；观察有无出血、感染、泪溢复发等并发症。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险；老年患者愈合较慢，需加强营养支持；婴幼儿需麻醉安全评估，家长需协助固定头部减少术后哭闹；心脏病、凝血障碍者需术前多学科评估。