病情描述:狂犬病一般有什么症状
主任医师 复旦大学附属华山医院
一、狂犬病症状典型分三个阶段,潜伏期通常1~3个月,多数患者在暴露后2~8周出现症状;少数患者无典型兴奋期(哑型狂犬病),症状隐匿且进展迅速,病死率极高。
二、前驱期症状持续2~10天,以非特异性症状为主,发热(38~39℃)、乏力、头痛、全身不适,伤口周围皮肤出现痒、痛、麻木或蚁行感,儿童常表现为哭闹、对光线/声音敏感,易被误认为普通感冒。
三、兴奋期症状持续1~3天,核心为“恐水症”(饮水或吞咽触发咽喉肌肉痉挛),伴恐风(气流刺激引发肌肉抽搐)、恐光、恐声,流涎、多汗、心率加快、血压升高,严重时出现幻觉、谵妄、抽搐;孕妇因妊娠激素影响,精神症状更突出,易延误诊断。
四、麻痹期症状持续1~2天,表现为肌肉弛缓性瘫痪,吞咽肌、呼吸肌受累致无法进食、呼吸衰竭,意识逐渐模糊至昏迷;儿童因免疫功能未完全成熟,更早出现呼吸肌麻痹,进展速度快于成人;老年患者以肢体无力、大小便失禁为主要表现。
五、哑型狂犬病占比约15%,无典型兴奋期症状,仅轻微乏力、头痛,2~7天后直接进入麻痹期;老年人或免疫低下者(如长期服药者)症状隐匿,肢体无力为首发表现,病情进展迅猛,多数患者在症状出现后24~72小时内死亡,预防暴露是唯一有效措施。