病情描述:抗生素种类
副主任医师 河南省人民医院
抗生素种类多样,按作用机制和结构分为β-内酰胺类、大环内酯类等主要类别,不同类别针对细菌类型、感染部位及特殊人群需求各有侧重。
β-内酰胺类
以青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢呋辛)为代表,通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,对革兰氏阳性菌及部分阴性菌感染有效(如呼吸道、皮肤感染)。青霉素过敏者禁用,肝肾功能不全者需调整剂量。
大环内酯类
常用药物有阿奇霉素、红霉素,通过抑制细菌蛋白质合成起效,适用于支原体肺炎、衣原体感染及呼吸道感染。红霉素可能引起胃肠道反应,肝功能异常者慎用;阿奇霉素半衰期长,孕妇、哺乳期妇女及老年人需遵医嘱。
喹诺酮类
如左氧氟沙星、莫西沙星,广谱覆盖革兰氏阴性菌,多用于泌尿系统、肠道感染。因可能影响儿童软骨发育,儿童、孕妇禁用;老年人需警惕肌腱炎风险,用药期间避免剧烈运动。
氨基糖苷类
包括庆大霉素、阿米卡星,对革兰氏阴性菌作用强,耳毒性、肾毒性较明显,需监测听力及肾功能,仅用于严重感染(如败血症)。肾功能不全、听力障碍者禁用。
磺胺类
复方磺胺甲噁唑为代表,抑制细菌叶酸合成,用于尿路感染、肠道感染。易引发过敏及结晶尿,肾功能不全者需减量,孕妇及哺乳期妇女慎用。