病情描述:长水痘是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
长水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童,典型表现为发热后分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂,病程约1-2周,具有自限性,未接种疫苗者为易感人群。
典型症状与病程。皮疹从躯干向头面、四肢扩散,分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂共存;发热多为低热至中度发热,无并发症时1-2周内自行愈合。
传播方式与易感因素。主要通过呼吸道飞沫传播,接触疱疹液或污染物品也可感染;儿童(尤其1-10岁)及未接种疫苗者为高发群体,病毒潜伏于神经节,愈后可能复发为带状疱疹。
并发症及风险。皮肤继发细菌感染、肺炎、脑炎等是主要并发症;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)感染后易进展为重症,需密切监测。
特殊人群管理。孕妇感染可能导致胎儿发育异常,建议孕前接种疫苗,孕期感染需及时就医;婴幼儿(2岁以下)皮疹密集时易继发感染,需避免抓挠并保持皮肤清洁;免疫低下者需早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),降低病毒播散风险。
治疗原则与护理。以对症支持为主,退热优先物理降温(如温水擦浴),瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解;皮肤护理需保持干燥,避免抓挠以防继发感染;免疫低下或重症患者可遵医嘱使用抗病毒药物,非药物干预为首选。