病情描述:尿蛋白和红细胞超标
主任医师 中日友好医院
尿蛋白和红细胞超标通常提示肾脏或泌尿系统存在损伤,可能与肾小球滤过功能异常、炎症或结构病变相关,需结合临床进一步明确病因。
尿蛋白超标多因肾小球滤过膜损伤,红细胞超标常伴随毛细血管破裂或炎症刺激。常见疾病包括急性/慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、IgA肾病、泌尿系统结石、肿瘤等,部分可能与高血压、糖尿病等继发因素相关。
患者常伴随水肿(眼睑/下肢)、泡沫尿(蛋白增多)、血压升高、尿量减少或增多、腰痛、尿液颜色加深(肉眼血尿)等症状。若症状持续或加重,需立即就医排查。
需通过尿常规(确认蛋白/红细胞持续存在)、24小时尿蛋白定量(明确蛋白漏出程度)、肾功能检查(评估肌酐、尿素氮)及肾脏影像学(B超排查结石/积水)。必要时进行肾穿刺活检明确病理类型,为治疗提供依据。
治疗需针对病因:肾炎用ACEI/ARB类药物减少蛋白,感染用抗生素,结石需碎石/手术。生活中低盐饮食(每日<5g盐)、控制体重、避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药),定期监测尿常规、肾功能。
特殊人群需注意:孕妇警惕妊娠期高血压疾病或子痫前期;老年人排查糖尿病/高血压肾损害;儿童关注先天性肾病综合征或胡桃夹综合征;合并免疫性疾病者需加强免疫调节,避免过度劳累。