病情描述:幽门癌晚期症状是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
幽门癌晚期症状以局部侵犯、转移及全身消耗为主,表现为上腹痛加重、消化道出血、梗阻、转移相关症状及明显消瘦、贫血等。
一、局部侵犯症状:肿瘤侵犯胃壁及周围组织,疼痛呈持续性加重,进食或夜间加剧,可放射至腰背部;肿瘤破溃或血管侵犯引发呕血、黑便,严重时贫血或休克;侵犯幽门/贲门致梗阻,表现为上腹胀满、呕吐宿食,无法进食。
二、转移相关症状:淋巴结转移可触及左锁骨上窝无痛性肿大淋巴结;肝转移致右上腹隐痛、肝区压痛及黄疸;腹膜转移引发腹水,腹胀明显、叩诊移动性浊音;骨转移表现为腰背部/四肢骨痛与活动受限;肺转移可致咳嗽、咯血及胸腔积液伴呼吸困难。
三、全身消耗症状:短期内体重快速下降(每月>5%),与进食减少及肿瘤消耗有关;慢性失血及营养吸收障碍致贫血,血红蛋白常<90g/L;晚期出现低蛋白血症、电解质紊乱(如低钾/低钠),伴乏力、水肿及多器官功能减退。
四、特殊人群症状特点:老年患者因反应迟钝,腹痛、出血症状不典型,早期仅表现为食欲减退、乏力;儿童患者罕见,需警惕持续性呕吐伴体重不增,需与先天性消化道疾病鉴别;合并糖尿病者血糖波动加剧,消化道出血易诱发酮症酸中毒;肾功能不全患者贫血加重,药物排泄减慢增加毒性风险。