下面很痒是什么原因

下面很痒（通常指外阴或肛周区域）可能由感染（如真菌感染、细菌感染）、皮肤病变、过敏刺激、全身性疾病或特殊生理状态引起，需结合分泌物、皮疹等症状及诱因判断。

一、感染性因素。真菌性感染（如外阴阴道假丝酵母菌病）常伴随白带豆腐渣样、异味；细菌性感染（如外阴炎、毛囊炎）表现为局部红肿疼痛；病毒感染（如生殖器疱疹早期）可见瘙痒及水疱；阴虱感染可发现虫体，瘙痒夜间明显。

二、皮肤病变与刺激。湿疹（慢性反复，伴红斑脱屑，搔抓后渗液结痂）；接触性皮炎（化纤内裤、新洗涤剂过敏，局部红斑丘疹）；外阴白斑（长期瘙痒，皮肤增厚发白，病程缓慢）；局部潮湿（久坐、出汗多，皮肤屏障受损易继发感染）。

三、过敏与刺激反应。接触性过敏（新卫生巾、护肤品引发，伴随皮疹）；药物过敏（外用抗生素软膏或口服药过敏，瘙痒红肿）；化学刺激（精液过敏、避孕套润滑剂刺激）；过度清洁（频繁冲洗阴道破坏菌群平衡，诱发瘙痒）。

四、全身性疾病与特殊生理状态。糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量高易感染瘙痒；肝胆疾病（胆汁淤积）导致胆红素升高，全身及外阴瘙痒；妊娠期女性因激素变化+分泌物增多，易诱发外阴炎或真菌感染；老年人群皮肤干燥，屏障功能下降，瘙痒风险增加。