病情描述:薄层液基细胞检测TBS报告是TCT检查吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
薄层液基细胞检测(TCT)是宫颈癌筛查的检查方法,TBS(TheBethesdaSystem)是基于TCT结果的报告诊断标准,二者是“检查方法”与“报告体系”的关系,TCT检查通常采用TBS报告格式。
TCT通过液基薄层技术采集宫颈细胞,去除杂质干扰后镜下观察,能更清晰识别细胞形态变化,早期发现宫颈上皮内病变及癌细胞,是宫颈癌早筛的核心手段。
TBS报告将宫颈细胞病变分为五大类:未见上皮内病变或恶性病变(NILM,正常);ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞);ASC-H(不典型鳞状细胞,不排除高度病变);LSIL(低度鳞状上皮内病变);HSIL(高度鳞状上皮内病变);鳞状细胞癌等,同时涵盖腺细胞病变分类。
21-65岁女性为筛查重点人群,21-29岁首选TCT单独筛查,30岁以上推荐HPV+TCT联合筛查;HIV感染者、免疫低下者需每年筛查,绝经后女性仍需定期检查,特殊人群需个体化调整频率。
TBS报告异常(如ASC-US及以上)需进一步处理:ASC-US建议HPV检测(阴性者6-12个月复查);ASC-H/HSIL/鳞癌需阴道镜检查,必要时宫颈活检;不建议自行用药,需遵医嘱明确病变性质后治疗。