药流后没干净不清宫会怎样

药流后胚胎组织残留不清宫可能导致感染、持续出血、宫腔粘连、继发不孕，甚至增加远期恶变风险，需结合超声与HCG水平及时评估处理。

感染风险：残留组织作为异物刺激子宫内膜，引发局部炎症反应，可进展为子宫内膜炎或盆腔炎，严重时感染扩散至盆腔，需抗生素治疗，炎症因子可能破坏输卵管功能。

出血异常：子宫因残留组织影响正常收缩，止血机制受干扰，表现为阴道出血超过2周、量多或淋漓不尽，长期失血可导致血红蛋白降低（贫血），需药物或手术纠正。

宫腔粘连与继发不孕：残留组织刺激内膜修复异常，纤维结缔组织增生形成粘连，阻碍经血排出及受精卵着床，临床数据显示，残留＞1cm者粘连发生率较＜1cm者升高3倍。

特殊人群风险：年龄＞35岁、合并凝血功能障碍或既往多次流产史者，残留组织处理延迟会加重出血及感染风险，此类人群需更早通过超声检查明确残留状态，必要时立即干预。

组织残留恶变可能：极少数情况下，残留妊娠组织（尤其是滋养细胞异常增殖者）可能发生恶变，需通过病理检查确诊，术后需动态监测HCG水平及盆腔影像学复查。

综上，药流后残留需结合临床指标（如HCG下降趋势、残留组织大小）决定是否清宫，建议及时与妇科医生沟通，避免延误处理。