如何做宫腔镜取胚术

宫腔镜取胚术是一种通过宫腔镜直视宫腔，精准取出胚胎组织的微创手术，适用于终止宫内妊娠等需求。主要流程包括术前完善检查、麻醉后宫腔镜置入、胚胎定位取出及术后观察，具有创伤小、残留率低的特点。

1.适用人群与禁忌症：主要适用于18-45岁有终止妊娠需求的育龄女性，需排除严重内外科疾病、生殖道急性感染、凝血功能障碍及子宫严重畸形等禁忌。既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者，术前需超声评估子宫瘢痕情况。

2.术前准备核心要点：需完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图及阴道超声检查，明确妊娠位置与胚胎情况；术前6-8小时禁食禁水，预防麻醉并发症；妊娠≥10周者需评估宫颈成熟度，必要时术前使用软化宫颈药物。

3.术中操作关键步骤：麻醉成功后取膀胱截石位，消毒后经阴道置入宫腔镜，以生理盐水膨宫扩张宫腔，直视下用专用器械轻柔取出胚胎，术后确认宫腔无残留及活动性出血。

4.术后护理与特殊人群：术后需休息2周，保持外阴清洁，避免盆浴1个月；轻微腹痛或少量出血属正常，若出血量超月经量或持续超10天需就医；预防性使用抗生素（如甲硝唑）预防感染；青少年需关注心理支持，慢性病患者监测基础病指标，未育女性需重视生育功能保护。