病情描述:尿隐血是什么原因所致
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿隐血(镜下血尿)通常由生理性或病理性因素引起,生理性多与剧烈运动、发热等短暂状态相关,病理性则涉及泌尿系统感染、结石、肾脏疾病等多种情况,需结合具体症状进一步排查。
生理性因素导致的尿隐血多因剧烈运动、发热、体位变化等短暂影响肾脏滤过膜通透性,使红细胞短暂漏出,常见于青少年、孕妇及儿童,通常无其他症状,休息、退热后复查可恢复,无需过度干预。
泌尿系统感染(如大肠杆菌感染)引发尿路黏膜炎症,导致黏膜充血、出血,表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热,尿液检查可见白细胞及细菌升高。女性、糖尿病患者、免疫力低下者(如经期)因尿道短、尿糖高或抵抗力下降,感染风险较高,需抗感染治疗(如头孢类抗生素)。
泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)摩擦尿路黏膜致出血,可伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,高危人群包括高钙饮食、饮水少、肥胖者,男性、中年人群及孕妇因尿液浓缩或激素变化,发病率较高,需影像学定位结石,必要时药物或手术排石。
肾脏实质性疾病(如急性肾小球肾炎、IgA肾病)因肾小球结构受损,滤过功能异常导致红细胞漏出,表现为水肿、高血压、蛋白尿,儿童、中老年及狼疮患者需警惕,需通过肾功能检查明确诊断,治疗原发病以保护肾功能。