病情描述:下肢浮肿的分度有哪些
主任医师 中日友好医院
下肢浮肿分为轻度、中度、重度,轻度仅踝部及小腿下部有轻度凹陷性浮肿平卧可消退,中度下肢、大腿甚至会阴部明显凹陷性浮肿平卧消退不明显,重度可全身明显凹陷性浮肿伴胸腔积液等,分别对应不同机制及疾病情况,各度有相应注意事项。
中度浮肿:表现为下肢、大腿甚至会阴部都出现明显的凹陷性浮肿,平卧休息后浮肿消退不明显,但尚未累及全身其他部位。这往往提示可能存在一定程度的循环系统、泌尿系统或其他系统的疾病。比如一些心脏功能不全的患者,心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,可引起中度下肢浮肿。此时患者需要注意避免长时间站立或坐着,休息时尽量抬高下肢以促进血液回流。
重度浮肿:可出现全身明显的凹陷性浮肿,甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。重度浮肿通常意味着机体存在较为严重的病理状态,如严重的心功能衰竭、肾功能衰竭、肝硬化失代偿期等。以肾功能衰竭为例,肾脏功能严重受损,导致水钠潴留和蛋白质丢失,引起全身性严重浮肿。对于重度浮肿的患者,需要严格限制水分和盐分的摄入,并且要密切观察病情变化,因为重度浮肿可能会引发一系列并发症,如皮肤感染等,特殊人群如老年人,由于身体机能衰退,对浮肿相关并发症的抵抗力更弱,需要更加精细的护理和监测。